Kanpora irten eta hamar gizonei kirurgia plastikoa zertarako den galdetuz gero, askok zalantzarik gabe erantzungo dute: "Emakumeen bularrak areagotzea". Logika hori ez da kasualitatea: gizakien zibilizazioa, andereek nahi duten edo ez, berez patriarkala da, hau da, gizonezkoak ia nonahi nagusi dira. Haientzako bustoa emakumezkoen gorputzeko atalik erakargarriena da.
Hori dela eta, antzinako emakumeek, gizateriaren erdi indartsuan inpresio sendoagoa izan dezaten, bularrak nabarmenagoak izan daitezen modu desberdinak aurkitu dituzte. Hasieran, lepoko sakonak zituzten arropak ziren, gero barruko arropak, eta horrek efektu optiko onuragarriak sortzen ditu. Baina horiek guztiak aldi baterako neurriak ziren eta emakumeek zerbait iraunkorra edo gutxienez iraunkorra nahi zuten.
Kirurgia plastikoa garatzeak bakarrik lagundu die emakumezkoei beren nahien arabera eta gizonek ezarritako kanpoko edertasun estandarrak betetzen. 1889an, mundu osoko milioika emakume ederrek amestu zuten zerbait gertatu zen - bularreko handitze artifizialeko metodoa asmatu zen, gero ugaztun-guruinen endoprotesi gisa ezagutzen dena (grezierazko "endon" - "barruan" eta "protesia" hitzetatik abiatuta). "-" gain, atxikimendua ").
Bularreko handitzerako erabili zen lehen materiala parafina izan zen, lehen petrolio argizaria deitzen zena, likido sukoi horretatik egina baitzen. Joan den mendeko lehen hamarkadetan medikuntza estetikoak endoprotetikarako egokiak izango ziren material asko probatu zituen: marfilezko eta beirazko aleak, polietilenoa eta poliuretanoa, poliesterreko aparra eta askoz gehiago. Horrek guztiak ondorio latzak ekarri zituen.
1961ean bakarrik, Houstoneko bi zirujau plastiko estatubatuarrek, Thomas Croninek eta Frank Gerow-k, fabrikatu eta erabili zituzten lehen silikonazko inplanteak ebakuntza garaian, medikuntza estetikoan benetako aurrerapen bat eginez. Baina mende erdi baino gehiago igaro zen 90eko hamarkadaren erdialdean bosgarren belaunaldiko inplanteak asmatu arte. Ezaugarri fisiko-kimiko hobetuen bidez bereizten dira: trinkoagoak eta fidagarriagoak dira; horiek betetzen dituzten gelak indar handia du eta, beraz, ez da oskoletik isurtzen.
Funtzionamendu faseak
Ugaztun-guruinen endoprotesiak esku-hartze kirurgiko nahiko larria denez, anestesia orokorrarekin bakarrik egiten da. Ebakuntza osoan zehar, monitore berezien laguntzarekin, gorputzeko funtsezko zantzu guztiak kontrolatzen dira: odol-presioa, bihotz-maiztasuna, odoleko oxigeno-saturazio maila, etab.
Ebakuntza egin aurretik, zirujauak markatzaile berezi batekin marka bat aplikatzen du, eta horren arabera sarbide kirurgikoa egiten da. Ebakiak egin ohi dira ebakuntza ondorengo orbainak gutxien ikus daitezen. Sarbide kirurgikoa aukeratzea faktore determinatzaile batzuen mende dago. Hauek dira bereziki:
- bularraldeko hormako ugatz-guruinen posizioa (altua, ertaina edo baxua);
- bularreko prolapsoren presentzia edo absentzia - ptosia eta haren maila (horietako hiru daude);
- larruazalaren ezaugarriak: lodiera eta elastikotasuna, tarteen presentzia;
- pectoralis muskulu nagusien, esternoko eta saihets hezurren ezaugarri anatomikoak.
Ondoren, inplanteak jartzeko poltsiko bat (ohea) eratzen da. Pektoral muskulu nagusiaren azpian, ugatz-guruinaren azpian koka daiteke edo aukera konbinatua egiten da. Lehenengo metodoa maizago erabiltzen da emaitza egonkorragoa ematen duelako.
Inplanteak jarri ondoren, zauria josten da. Efektu kosmetiko onena lortzeko, sutura kosmetiko intradermikoak sutura xurgatzeko material moderno bat erabiliz edo kola mediko berezi bat erabiltzen da. Ondoren, konpresiozko jantzi bat jartzen zaio gaixoari, inplanteen lekualdatzea eta ebakuntza osteko ehunen edema haztea ekiditeko. Ebakuntza egin eta ordu batzuetara, gaixoa errehabilitazio gelan dago, eta hango medikuek bere egoera kontrolatzen dute.
Orokorrean, ugatz-guruinen endoprotesietarako eragiketak 40 minutu eta ordu eta erdira arte egiten du. Batzuetan, denbora gehiago behar izaten da erabilitako teknika kirurgikoaren eta beste faktore batzuen arabera. Adibidez, gaixoaren bularrak aldi berean tamaina handitzeko nahia. Gainera, bularreko minbizia edo lesioaren ondoren bularra berreraikitzeko kirurgia izan baduzu, prozedura zailagoa eta luzeagoa izan daiteke.
Eragiketa metodoak
Mundu osoan erabiltzen diren lau hurbilketa kirurgiko mota nagusi daude.
- Submarinoa (ugatz-guruinaren azpian).
Metodo honek larruazala bular azpian (tolestura itsaspekoan) soilik ebakitzean datza, eta horrek, ondo osatutako tolestura egonez gero, ebakidurak ez ditu inolako trabarik jartzen. Beste kasu batzuetan, sarbide horrek ez du onura kosmetiko nahikorik ematen. Sarbide horren abantailen artean, hura erabiltzerakoan bularreko ehuna ia ez da eragiten. - Periareolar.
Ikuspegi honekin ebakia areolaren beheko zirkulu erdian kokatzen da, areola pigmentatuaren eta margotu gabeko larruazalaren ertzean. Hori dela eta, hilabete batzuk igaro ondoren, ebakuntza osteko orbaina ia bereizten da. Kasu honetan, bularreko ehuna banandu egiten da beheko atalean. Horrek ez du inolaz ere oztopatzen etorkizunean bularra emateko aukera eta, ohiko ideia okerrek ez bezala, ez dute titien sentsibilitatea murrizten ebakuntza osteko aldian. - Axilarra (axilarra).
Ikuspegi kirurgikoaren bertsio honek besapean ebaki bat egitea dakar. Horrek ere ez du bularreko ehunean eragiten. Metodoaren erabilera justifikatuagoa da hasierako tamaina oso txikia denean eta bularreko tolestura eratzen ez denean. Beste kasu batzuetan, mugak ditu. Sarbide axilarra egiteko, bideo-ekipo endoskopikoak behar dira. Ebakuntza segurtasunez eta traumatismo gutxiagorekin egitea ahalbidetzen du, ebakuntzaren eremutik ebakiaren urruntasuna ikusita. - Transumbilical.
Gutxitan erabiltzen den teknika da hori. Horrek inplante bat zilborreko eskualdean ebaki baten bidez jartzea suposatzen du. Horrela, gatzez betetako inplantea soilik jar daiteke. Lehenik eta behin, inplantearen oskola instalatzen da, gero bete egiten da. Bularreko endoprotesiak ez dira ia erabiltzen, izan ere, esperientziak erakutsi duenez, silikonazko inplanteek emaitza egonkorragoa lor dezakete, kasu jakin bateko ñabardura guztiak kontuan hartuta.
Inplantea jartzeko eta sarbide kirurgikorako metodoa behin betiko aukeratzea gaixo bakoitzaren ezaugarrien araberakoa da, eta kasu bakoitzerako banakako ikuspegi selektiboak soilik lor dezake emaitza estetikoena.
Ebakuntza egiteko prestatzen
Ebakuntza prestatzen hasi aurretik, pazienteak zirujau plastikoari galdetu beharko dio aurreikusitako prozeduraren alderdi guztiei buruz: inplantearen mota, fabrikatzailea, bermearen erabilgarritasuna eta iraupena, forma, oskol mota eta betegarria. Gaur egun munduan ohikoenak testura oskol eta betegarriko silikonazko inplanteak dira - silikonazko gelak forma memoriarekin.
Inplanteen betegarri mota desberdinak daude.
- silikonazko likidoa, landare olioaren koherentziaren antzekoa;
- silikonazko kohesio estandarra (kohesioa substantzia baten molekulen arteko lotura da, eta horrek indarra zehazten du) gel, gelatina antza denez;
- silikonazko gelak kohesio maila altua du, koherentziaren marmeladaren antzekoa;
- silikonazko gel "soft touch" (ingelesetik "soft touch") - leuntasun handiagoa;
- disoluzio gazia, urez betetako poltsa baten antzeko koherentzian;
- soja olioa, lehen betegarriaren koherentziaren antzekoa.
Betegarri bakoitzak bere abantailak eta desabantailak ditu. Adibidez, kohesio handiko gel batek bere forma ondo mantentzen du proiekzio maila altuarekin, baina ukituarekiko trinkoagoa da. Gatzak bularra ahalik eta leun eta naturalen sentiarazten du, baina ez du bere forma mantentzen. Erabilera hasi eta 8-10 hilabete igaro ondoren, gatz kristalak sortzen hasi daitezke, eta horrek oskola zulatu dezake.
Horrez gain, "gurgling" efektua dago, gaixo guztiei ere egokitzen ez zaiena.
Bularrak handitzeko beste modu bat dago material arrotzak erabili gabe. Hau da gantz-zelulen sarrera: lipofilketa edo lipomodelaketa. Metodo hau duela gutxi proposatu zen 2004an, nahiz eta antzeko esperimentuak egin diren XX. Mendearen bigarren erdialdetik aurrera. Hala ere, urte haietan gantzaren ezarpenak ez zuen eragin positiborik eman, gorputzak azkar xurgatu baitzuen.
Gaur egun, zirujau plastikoek gantz-zelulak prozesatzen ikasi dute, haien sarreraren efektua gehiago irauten duten moduan. Hala eta guztiz ere, urte eta erdi igaro ondoren, transplantatutako ehun bolumenaren% 60 arte xurgatzen da, beraz ebakuntza errepikatu beharko da. Horrela, silikonazko inplanteek ez bezala, lipofilaketa behin-behineko neurria da.
Bularreko handitze kirurgiaren aurretik, gaixoak azterketa mediko osoa egin beharko du, kontraindikazio medikorik ez dagoela ziurtatzeko eta balizko arriskuak minimizatzeko. Honako hauek izango dira:
- odol analisiak: klinikoak eta biokimikoak, koagulaziorako, taldeko eta Rh faktorerako, GIBarentzat, sifilisarentzat eta C eta B hepatitisaren markatzaileentzat;
- gernu azterketa orokorra.
Gainera, mamiaren edo mamiaren guruinaren ultrasoinua, bularreko erradiografia edo fluorografia, elektrokardiograma, beheko mutuen zainen ultrasoinua beharko da. Gainera, zirujau plastikoarekin egindako kontsultan, gaixoari dauden gaixotasun guztiak, aurreko ebakuntzak, erreakzio alergikoak eta hartutako botikak, dieta osagarriak barne, jakinarazi behar zaizkio.
Era berean, ebakuntza egin aurretik, erretzeari utzi eta alkohola hartu beharko duzu ebakuntza egin baino bi aste lehenago, lehenengoak sendatzeko eragin txarra baitu eta bigarrena ez da antibiotikoekin konbinatzen, helburu profilaktikoetarako ebakuntza osteko aldia.
Gainera, mamoplastia planifikatzen duten emakume guztiek jakin eta kontuan hartu beharko lukete haurdunaldia planifikatzea oso desegokia dela ebakuntza egin eta urtebeteko epean. Izan ere, ebakuntza osteko hasieran eta edoskitze prozesuaren hasieran (bularreko esnea eratzea) hormona mailetan izandako aldaketek bularreko inplanteak modu ezustekoan eragin ditzakete.
Hauek dira bularreko artroplastia egiteko kontraindikazioak:
- haurdunaldia;
- diabetesa;
- gaixotasun endokrino eta autoimmuneak larriak;
- odol-koagulazioaren urraketa;
- ugatz-guruinen gaixotasunak (masak barne), onkologo batek behatu behar dituenak;
- dauden gaixotasun kronikoak areagotzea;
- kardiobaskularreko eta arnas aparatuko gaixotasunak, anestesia orokorraren kontraindikazioa direnak;
- 18 urte baino gutxiago;
- bularra emateari utzi eta sei hilabete baino gutxiago.
Errehabilitazioa ebakuntza egin ondoren
Bularreko artroplastia egin ondoren osoko errekuperazioa hilabete gutxiren buruan gertatzen da. Aldi hau hainbat etapa nagusitan bana daiteke.
Ebakuntza egin ondorengo lehenengo 3-4 egunetan, gaixoak ondoeza izan dezake: astuntasuna eta leherketa sentsazioak pectoralis muskulu nagusien eremuan. Bertaratutako medikuak agindutako analgesikoak hartuz gelditzen dira. Laugarren egunean, manifestazio horiek normalean desagertu egiten dira.
Ebakuntza-eremuko ehun bigunen edema litekeena da. Batzuetan zenbait aste irauten du eta sabelera hedatzen da. Agerpen arruntak dira eta ez lukete kezkatzeko modukoak izan behar.
Prozeduraren ondorengo lehenengo 24-48 orduetako esku mugimenduak mugatuak izango dira.
Lehen astean zehar, ez gidatu. Une honetan, onena arropa ahalik eta erosoen eta erraz kentzea da.
Ariketa fisikoa ahalik eta gehien mugatu beharko duzu. Hala ere, oheko atsedena ez da batere beharrezkoa. Nikotina eta alkoholaren kontsumoa saihestea ere oso gomendagarria da.
Ebakuntza egin eta astebetera autoa gidatu dezakezu, baina motrizitatea larriki kaltetzen duten minak arintzeko aukerarik hartzen ez baduzu. Garrantzitsua da zure zirujauarekin kontsultatzea gidatzera itzuli aurretik.
Zure lana jarduera fisiko biziarekin lotzen ez bada, astebetean lanera bueltatzea posible da. Hala ere, beharrezkoa izango da objektu astunak (4-5 kg baino gehiago) altxatzea saihestea eta gehiegizko jarduera fisikoa egitea.
Ebakuntza egin eta hilabetera, zure medikuak ariketa arina jarraitzeko baimena emango dizu. Hala ere, zirujau gehienek ez dute oraindik gomendatzen goiko gorputzean eragin handia izatea aldi horretan, batez ere muskulu nagusien pectoralisekin. Kardio arineko entrenamenduak korrika eta igeriketa egin gabe egin daitezke. Garai honetan, bularreko handitzearen emaitzak ikusten hasiko zara. Bularrak bere posizio naturalera hondoratzen eta forma naturalagoa hartzen hasiko dira. Hala ere, kontuan hartu behar da prozesu honek zenbait hilabete iraun dezakeela. Ebakuntza egin eta 4 astera, konpresiozko jantziak kendu ohi dira eta bularrak hari gabeko eta flexiorik gabe eraman daitezke.
Ebakuntza egin eta hilabete batzuetara, emaitzak espero ziren bezalakoak diren ikusi ahal izango duzu. Orbainei dagokienez, denborarekin pixkanaka itzaltzen jarraituko dute eta inguruko larruarekin bat egiten dute. Urtebetean ia ikusezin bihurtu beharko lirateke behar bezala zainduta badaude. Ebakuntza egin eta bizpahiru hilabetera, bularra biguntzen da, ugatz-guruin naturalaren koherentzia hartzen du eta gero hilero gero eta gehiago leuntzen da. Hiru hilabeteren buruan, ariketa biziagoak hasi ditzakezu goiko gorputzerako.
Zure berreskurapena bizkortzeko erabil ditzakezun ondorengo aholku batzuk daude:
- saihestu odolaren koagulazioan eragina duten botikak hartzea;
- hidratatu bularrak aldizka tarte markak ekiditeko;
- benda kentzeko gogoa kendu eta aurrerapenak ikusi - horrek infekzioa sor dezake;
- eman inplanteei "egokitzeko" denbora: hasiera batean naturaz kanpoko itxura izango dute, gainezka dagoen goiko poloarekin, baina pixkanaka malko tanta naturala hartuko dute;
- ziurtatu atseden handia hartzen duzula, horrek berreskurapen prozesua azkartzen baitu;
- saihestu arropa estua janztea, batez ere janzterakoan besoak altxatzea eskatzen duen bat;
- ebakuntza egin eta hilabetez, bizkarrean lo egin behar duzu! Ezin duzu zure ondoan lo egin, eta are gehiago sabelean. Hasierako egunetan, errazagoa izango da lo egitea burkoak bizkarretik goian dituzula;
- min larria, edema asimetrikoa edo benda bustita baduzu, kontsultatu berehala medikuari;
- Ez larritu kirurgiaren ondoren titiaren sentsibilitatea areagotu edo gutxitu baduzu: normala da.
- baliteke eskuineko eta ezkerreko sentsazioak berdinak ez izatea - hori ez da arazoaren seinale eta ia guztiei gertatzen zaie;
- Kontuan izan emakume gehienek ebakuntza egin ondoren bularra eman dezaketela, baina esnearen ekoizpena moteldu daiteke.